“浙里惠民保”面临新挑战,专家共探解决方案

聚焦惠民保发展,共探改革新路径

为深入贯彻落实党的二十大精神,推动“浙里惠民保”高质量发展,近日,浙江省医疗保障研究会在绍兴举办“浙里惠民保”集成创新改革研讨会。会议汇聚了来自各地市医保局、医疗机构、商保公司、高校等领域的专家学者和行业代表,共同探讨如何通过制度创新和增值服务,提高群众的医疗保障获得感。

“浙里惠民保”运行现状与发展方向

会上,浙江省医疗保障研究会副会长王平洋对“浙里惠民保”的运行情况进行了全面分析。他指出,“浙里惠民保”自推出以来,参保人数稳步增长,赔付率保持在合理区间,有效缓解了参保群众的医疗费用负担。但同时也面临着一些挑战,例如保障水平有待进一步提升、产品设计需更加精准等。为此,他提出了具体的改革建议,包括扩大保障范围、优化产品结构、加强风险管控等,以推动“浙里惠民保”持续健康发展。

专家建言献策,共谋惠民保发展

中国社会科学院保险与经济发展研究中心副主任阎建军就“惠民保”可持续发展的逻辑进行了深入讲解,强调要平衡好保障水平与保费负担之间的关系。复旦大学保险系主任、教授许闲分享了上海“沪惠保”的运营实践与建议,指出要加强政府引导,发挥市场机制,构建多方共赢的局面。山东省淄博市医保中心副主任仇法新分享了“淄博齐惠保”的增值服务实践,介绍了如何通过整合医疗资源、提供便捷服务,提升参保群众的获得感。上海睿择佑安健康科技有限公司董事长万小龙就互联网门诊险在惠民保中的探索与思考进行了分享,为惠民保产品创新提供了新思路。

深化交流研讨,共促惠民保改革

会议还围绕如何结合门诊共济改革,在制度建设方面作探索,设计多档可选、多缴多赔的产品,促进惠民保可持续发展进行了深入交流。各地市医保局、省金融监管部门、医疗机构、保险公司、浙大学者等代表积极参与讨论,并结合自身实际工作经验,提出了目前惠民保工作遇到的问题及挑战,例如如何提高群众参保积极性、如何加强数据共享和风险管控等。

凝聚共识,推动“浙里惠民保”高质量发展

最后,浙江省医疗保障研究会会长杨烨作会议总结。他指出,本次研讨会为“浙里惠民保”的未来发展指明了方向,并提出了四点具体要求:一是要进一步明确惠民保的定位,确保其持续健康发展;二是要引入商业保险的运营理念,加强精算和费率机制研究;三是要及时优化运行过程中发现的问题,作出动态调整;四是要加强政策支持,鼓励惠民保产品和服务创新。本次“浙里惠民保”集成创新改革研讨会,通过专家学者和行业代表的深入交流,为浙江省医疗保障事业的发展提供了新的思路和动力,相信在各方的共同努力下,“浙里惠民保”将不断完善,惠及更多百姓。